一次性使用氣管插管包的組成

氣管插管包基本配置：氣管插管、醫(yī)用牙墊

氣管插管包選用配置：吸引導(dǎo)管、連接導(dǎo)管、口咽通氣道、麻醉喉鏡、喉鏡片、醫(yī)用手套、紗布?jí)K、洞巾、注射器、導(dǎo)絲等。

醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)臨床需要靈活選擇，搭配不同選用配置的氣管插管包，進(jìn)行臨床麻醉或建立人工氣道。

操作步驟

1、患者體位

與患者溝通采用仰臥的姿勢(shì)，先拿掉假牙和松動(dòng)的牙齒，清理口腔的異物或分泌物。患者下巴抬高頭部向后仰，使口、咽和喉嚨處于一條直線上。

2、面罩加壓供氧

使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧2-3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上，以確保氣管插管時(shí)身體內(nèi)有一定的氧含量。

3、準(zhǔn)備氣管插管包物品

選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管插管包，檢查導(dǎo)管是否通暢，用注射器檢查充氣套是否泄漏，將導(dǎo)絲放入導(dǎo)管中并成型，在氣管插管前端和套囊涂上潤(rùn)滑油。選擇合適型號(hào)和尺寸的喉鏡鏡片，檢查光源后關(guān)閉并放置備用。準(zhǔn)備牙墊、固定膠布和聽(tīng)診器。

4、插入氣管導(dǎo)管

暴露患者聲門后，用右手將氣管導(dǎo)管沿著喉鏡氣管槽插入口腔，并對(duì)準(zhǔn)聲門位置插入氣管內(nèi)，拔出導(dǎo)絲后繼續(xù)將導(dǎo)管向前推進(jìn)35cm，導(dǎo)管尖部與門牙之間的距離通常為21~23cm。注意氣管導(dǎo)管不能插入太深，以防止進(jìn)入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。如果有食物或胃內(nèi)物從導(dǎo)管中噴出，這說(shuō)明導(dǎo)管誤入食道，應(yīng)立即拔出重新插入。

5、確認(rèn)導(dǎo)管位置

給導(dǎo)管氣囊充氣后，通過(guò)簡(jiǎn)易呼吸器的通氣，觀察通氣時(shí)雙側(cè)胸腔是否對(duì)稱起伏，并用聽(tīng)診器聽(tīng)診雙肺，根據(jù)雙肺呼吸音是否對(duì)稱判斷氣管導(dǎo)管的位置是否正確。

6、固定導(dǎo)管

放好牙墊后取出喉鏡，用膠帶以八字法將牙墊和氣管導(dǎo)管固定在臉頰上。